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蕲春县医保局:巩固脱贫成果,守住因病返贫致贫底线

信息来源:正规beat365体育官网 时间:2022-05-11

蕲春县医保局围绕巩固脱贫成果后评估工作责任清单,认真落实脱贫人口和易返贫致贫人口缴费资助和医疗保障待遇,守住因病返贫致贫底线,提高困难群众的获得感和满意度,坚决将好事办实,将实事办好。

一、压实责任,奠定坚实工作基础。该局按照县实施乡村振兴战略指挥部的统一部署,认真学习贯彻习近平关于巩固脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接的重要讲话和指示批示精神,毫不动摇贯彻落实党中央、国务院决策部署和省委、省政府工作安排,按“四个不摘”的工作要求,成立巩固医保脱贫攻坚成果和乡村振兴有效衔接领导小组,抽调精兵强将,组成工作专班,明确分管业务的副局长主抓医保巩固脱贫攻坚成果和乡村振兴有效衔接工作,分解目标任务,压实工作责任,为后评估工作奠定坚实基础。

二、大力宣传,提高医保扶贫政策知晓度。为大力宣传新的医保扶贫政策,降低政策调整给稳定脱贫户、五保、低保、孤儿等群体带来的心理冲击,该局协同乡村振兴、卫健等部门多形式、多维度、多场所广泛宣传新的医保扶贫政策,印发宣传资料20000份,对全县1000多名镇干、扶贫专干、医务人员骨干开展医保扶贫政策培训班6期,号召他们面对群众讲清政策,讲透道理。同时利用蕲春政府网、蕲春论坛、蕲春电视台、蕲春医保微信公众号、各定点医疗机构的电子显示屏开展宣传,千方百计提高医保扶贫政策知晓度,耐心细致做好来信来访工作,确保新旧政策转换期的社会稳定。

三、主动作为,形成工作合力。该局积极履行医保扶贫工作牵头责任,与乡村振兴、民政、残联、退役军人事务局等部门建立定期信息交换机制,协调相关部门及时落实困难群体参保资助资金。对所有稳定脱贫人口和低收入人口参保实行包保责任制,动态销号管理;因特殊原因不能参保的,由所在村、镇兜底或提供佐证资料。通过部门联动,综合施策,确保全县稳定脱贫人口和低收入人口应保尽保。同时紧盯防返贫监测不松劲,每月定期将全县医疗费用自付额度超过“警戒线”的患者信息向乡村振兴部门提交核查,及时精准落实新录入“防返贫致贫监测信息系统”人员医疗救助待遇,形成防止因病返贫致贫的合力。

四、优化服务,提升群众满意度。该局深入推进“放管服”改革,大力开展“清减降”专项行动,进一步扩大掌上办、网上办和“免申即享”事项覆盖范围。设立低收入人口就医报销“绿色通道”,住院实施“先诊疗后付费”,优化“一站式”结算。对极少数特殊病种,允许转到非定点医院治疗,将政策的“硬度”和“温度”有机结合。进一步将重症患者特殊药品供应“双通道”定点单位扩展到有条件的乡镇,使癌症患者用药可以本地拿,现场报。将政策宣传、保费征收、身份核定、入院审批、在院查房、医疗救助受理等业务下放到乡镇医保站、医院、村和社区,实现就近办理,少跑快办,减轻困难群众负担。

五、加强监管,确保基金安全。该局严格执行低收入人口住院范围外费用“3810”控比政策。对范围外费用超限的,由医疗机构承担。已向患者收取的,责令医疗机构退还,为提高低收入人口政策范围内医药费用实际报销水平提供有力保障。深化医保支付方式改革,全面推行总额预算、DIP付费方式改革,激发调动定点医疗机构控费积极性,切实降低群众医疗费负担。强化医保基金监管,通过创新机制,狠抓日常巡查和重点稽核,引入智能监控系统和第三方,加强网络监管与现场巡查互动,持久开展打击“三假”专项行动,严查严处医保扶贫领域的欺诈骗保行为,提高医保基金的使用质效。(蕲春县医疗保障局 熊新)


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