正规beat365体育官网-首页(歡迎您)

当前位置:首页
>新闻中心>医保动态

黄冈市医保局:市医疗保障局召开全市医疗保障工作会议

信息来源:正规beat365体育官网 时间:2022-03-11

3月8日下午,市医疗保障局召开全市医疗保障工作会议。会议以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入学习贯彻党的十九届六中全会精神,认真贯彻落实全国、全省医疗保障工作会议精神,落实市委市政府工作部署,全面总结2021年医疗保障工作,分析研判当前形势,安排部署2022年工作任务。市医疗保障局党组书记、局长袁国俊作工作报告,局党组成员、副局长陈志刚主持会议,局党组成员、副局长管鹏,局党组成员、总会计师刘静,二级调研员张巍、王杏春出席会议。

会议指出,2021年全市医疗保障系统坚持以人民为中心的发展理念,以思想破冰引领发展突围,统筹推进疫后重振和医保事业发展,实现了“十四五”良好开局,交出了一份扎扎实实、全年精彩的合格答卷。一是健全完善政策体系,织密兜牢“医保网”。全市各类人群均已纳入医疗保障体系,持续巩固医保扶贫成果,累计资助贫困人口25.16万人次,共计11.35亿元,做到“应保尽保、不落一人”,有力阻止因病返贫。二是开拓创新,重点改革成效显著。创新医保精细化管理和支付方式改革,实行多元复合式医保支付方式,有序推进按病种分值付费(DIP)改革省级试点,全面做实城乡居民医保市级统筹,全市610余万参保市民“同市同政策、同市同待遇”。三是持续推进药品、耗材集中带量采购,就医负担有效减轻。组织全市237家公立医疗机构使用国家、省际联盟集中带量采购药品耗材271种,价格平均降幅高达59.6%,年节约医药费用约2.21亿元,节约医保基金约1.32亿元。推动高值医用耗材降价,带量采购冠脉支架在黄冈落地,参保患者支架耗材费用从原1.3万元下降至700元,平均降幅达94.6%。首次统一全市医疗服务价格,结束了数十年“一县一价、同级不同价”的现状。四是严厉打击欺诈骗保行为,守好老百姓的“救命钱”。紧盯医疗机构套高收费、过度医疗,零售药店药品刷卡套现等4个突出违规问题,严厉打击“三假”(假病人、假病情、假票据)。全年发现“三假”典型问题194例,其中通报批评54家、限期整改144家、暂停医保协议18家、暂停医保卡结算23人、解除医保协议1家,已追回医保基金213.90万元,行政处罚274.25万元,移送司法机关10起,移交纪检部门54起。纪检监察机关给予党纪政务处分16人,组织处理18人。主动公开曝光典型案例44例。五是加强医保经办能力建设,医保服务效能显著提高。全市11个统筹区实现异地门诊刷卡直接结算全覆盖。牵头推动医保服务黄冈、武汉、黄石、鄂州、孝感“跨市通办”,跨市月均办件达200余件。大力推广医保电子凭证,全市应用医保电子凭证人数达238.54万,激活率超38%,位列全省第二名。六是深入落实市委市政府决策部署,医保优势发挥明显。全系统开展医保部门服务时效和服务能力“双提升”行动,出台《关于加强医疗保障支持中医药发展的若干措施》“15条”,成功将湖北辰美中药有限公司生产的323种中药配方颗粒纳入湖北医保支付范围。继续实施确诊和疑似新型冠状病毒感染的肺炎参保患者“先救治后付费”政策,下调执行新冠病毒核酸检测项目价格,扎实筑牢全民免疫屏障。七是上下联动多向发力,医保宣传初见成效。医保部门踊跃在各级报纸刊物、政务信息、新闻媒体刊发各类信息宣传稿件,其中省级以上采用140余条。5分钟医保政策宣传片以寓教于乐、生动直观的动画方式向群众详细介绍医保重点政策。实施分类定向宣传,营造打击欺诈骗保浓厚氛围。八是全面提升干部能力素质,队伍建设得到加强。定期开展“悦学医保”业务大讲堂线上课程,举办全市医保系统高质量培训班,以讲促学、以学促用,推动形成爱岗敬业、比学赶超的向上氛围,建设一批整治素养高、业务能力强的医保干部队伍。


会议强调,全市医疗保障工作要坚持以人民健康为中心的发展思想,坚持稳字当头、稳中求进的总基调,以保基本、可持续为目标,以高质量发展为主线,以深化医保支付改革和基金监管方式创新为抓手,全面提高医疗保障服务管理水平,持续推动全市医疗保障事业高质量发展。重点做好以下工作:一是做好医保基金“收”“支”文章,加强医保基金征缴和支付管理,持续推进全民参保覆盖面。二是持续深化医疗保障制度改革,落实国家医疗保障待遇清单制度,推动建立职工医保门诊共济保障机制,探索实施“长护险”、“惠民保”等普惠型商业补充保险。三是充分发挥医保在“三医联动”改革中的基础作用,坚定不移地常态化推进药品、耗材集采中选结果落地实施,严格执行2021版药品目录,持续完善医院药店“双通道”管理机制,全面推进省级深化医疗服务价格改革试点,持续推进DIP省级试点工作。四是持续加大医保基金监管力度,强化日常监督检查,推进部门联合执法、协同监管,加强监管队伍建设,持续开展重点领域打击欺诈骗保专项整治行动。五是大力提高医保经办服务效能,打造国家级示范窗口,推动市区经办一体化,推进武汉城市圈医保民生同保,助力建设现代化区域性中心城市。六是积极创新政务服务方式,加快医疗保障信息系统建设,推进“互联网+医保”和“医保电子凭证”的应用,推动跨区域、跨部门信息互联互通。七是积极推动“一局”向“三局”转变,以项目建设为抓手,以医保政策为支撑,以医保基金和经办服务为要素保障,持续深化医保制度改革,充分发挥医保战略性购买作用,最大限度激发医药市场主体活力,高效推进医药产业发展。

会议要求,要始终突出党总引领,政治统领,始终把党的政治建设摆在首位,更加坚定地捍卫“两个确立”、做到“两个维护”;始终把人民放在心中最高位置,更加务实地为群众办实事做好事解难事。认真落实市政府“一局变三局”工作要求,围绕中医药健康城建设,围绕市区人口聚集、提升县域经济竞争力等市委市政府中心工作,找准切入点和着力点,发挥医疗保障在推动全市经济社会高质量发展,惠民生、保稳定、促发展的“压舱石”作用。

▲市医疗保障局党组成员、副局长宣读2021年全市医疗保障工作先进单位及个人表彰文件,希望受表彰的单位和个人再接再厉,再立新功。其他单位也要以先进为榜样,勇创佳绩。




▲ 会上,蕲春、红安、麻城三个县(市、区)代表作了交流发言,展示了综合管理、基金监管、信息宣传等方面的好做法好经验。


▲大会结束后,参会代表开展分组座谈讨论,就各地工作中存在的问题提出意见建议和新一年工作打算建言献策。


市医保局机关各科室主要负责同志、局属单位班子成员,县(市、区)医保局及医保经办机构主要负责同志参加会议。


Produced By 大汉网络 大汉版通发布系统 Produced By 大汉网络 大汉版通发布系统