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团风县医保局:当好群众健康福祉的“守门人”

信息来源:正规beat365体育官网 时间:2022-10-14

“婆婆,请问您在卫生室打针花费了多少钱?医保报销了吗?报销了几多?”“这个药库存表上显示的数据和实际不一致?请你将今年以来销量前10位的药品库存情况提供一下。”12日,团风县医保局核查小组来到团风县淋山河中心卫生院就医保基金报销情况开展现场检查一个缩影。

医保基金是人民群众的“治病钱”、“救命钱”,管好用好医保基金,让有限的“救命钱”真正用到“刀刃”上,实现群众健康权益的最大化。打击欺诈骗保,维护医保基金安全,是医保部门的首要政治任务,为了让骗保行为“现原形”,医保局成立工作专班,开展专项检查、线索移交、信息共享、法律咨询等相关工作,打击诈骗医保基金专项整治行动从6月持续到12月。

连日来,县医保局在全县范围内开展打击欺诈骗保“风暴行动”,对定点医药机构的医疗行为进行全覆盖拉网式检查。在检查现场,县医保局核查人员化身“福尔摩斯”,以定点医疗机构和定点零售药店及参保人员为主要检查对象,以住院和门诊服务、药店购药服务为主要检查内容,从细节入手,医疗记录和收费是否相否符……仔细寻找欺诈骗保的蛛丝马迹。

医保局负责人说:“我们通过广泛宣传、专项整治、部门协同、智能监管等各种手段有效提升医疗保障基金监管水平,表面上看是为了防止医疗保障基金使用不当流失,但深层次意义则是营造一种社会氛围,形成政府监管、社会监督、行业自律、个人守信相结合的约束机制,从而进一步挖掘医疗保障基金规范合理使用的价值。”医保基金监管永远在路上。下一步,我局将持续巩固打击欺诈骗保高压态势,将进一步推进打击欺诈骗保工作走深走实,加大日常巡查、专项检查力度,让百姓健康更有“医”靠,迎接党的二十大胜利召开。(团风县医疗保障局   贾晓君)


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